Rhys Spoor，DDS，FAGD
AccreditedMemberoftheAmericanAcademyofCosmeticDentistry
美国美容牙科协会正式会员
患者的心理、观念以及对他们的观念影响至深的人对于牙科美容来说同样重要，或者更加重要。医的专业技能，如制作精确的边缘、选择理想的修复材料、合适的邻间形态设计以及协调的生理牙合关系等都会影响美容修复的寿命，是获得长久成功的基础。而在短期内获得患者认可的挑战在于他们是否喜欢这个“样子”接下来介绍一些创造靓丽笑容过程中需要注意的较为重要的因素，可以作为美容修复病例设计的辅助措施。
微笑时上颌牙的曲线与下唇曲线一致。这很微妙，有时有些夸张。牙的切端在远看时略微高一些。确保前牙的比例均衡和优势地位。上颌中切牙白牙龈到切端的长度一般为l0.5—11毫米 。如果它的长宽比保持在75—80％之间并且中切牙、侧切牙和尖牙相对视觉宽度遵循黄金分割比例(1．611．010．6)，那么这样的笑容就会自然和谐。上颌牙切端楔状隙明显,并且侧切牙与尖牙之间略微不对称。这样可以区分牙齿，同时也使人看起年轻。
双侧对称。绝对的对称并不好，看起来像假的。双侧对应的牙齿包括切端在内应保持镜像对称。牙龈的轮廓对称同样重要。年轻的笑容显露出来的牙齿更多，包括垂直和水平方向。
大笑时上颌前牙100％显露出来并不罕见，尤其是年轻女性。唇在放松位置时，上前牙切端通常略低于下唇边缘1-2毫米。双尖牙往往会填满颊部，决定笑容的宽度。
牙齿表面一般略凸起、具有强反光性，而表面的垂直凹槽会削弱光线。这适用于所有的牙齿，尤其是前牙，不论外形是方、椭圆、圆或三角形。面倒置后的大体轮廓很有参考价值。女性更喜欢卵圆形和方型的，尤其想让自己变得更年轻和温柔的女性。色度明亮。目前的流行趋势是“越亮越好”。色调、色度和色值都很重要。综合不同的光线下的观察做出最佳的选择，因为日常生活中不会出现全光的条件。每个牙齿都不是单一色度，色彩和透明度从牙龈至切端呈渐进性变化。越靠近龈缘牙釉质越厚，颜色就越深。牙齿排列形成弓形，牙齿间过渡平滑流畅。微笑时，没有一个牙会显得突出。
以上提到的几点在确定对患者的情绪有较大影响的美容修复的性质并量化之以便为患者创造真正具吸引力笑容时有帮助。
江山医师点评:
美国现在流行瓷贴面,喜欢超白而且亮的牙齿, 虽然我们人类很难长出这么白的牙齿,但是已经成为时尚,世界各国都在追随.